五脏和六腑

           肺经
一、虚症
1、肺气虚
  久病耗伤元气亏,或因劳嗽肺家虚。
  咳嗽短气低声怯,倦怠懒言液清稀。
  形寒畏冷出自汗,面色光白气低微。
  舌淡苔白脉虚弱,补肺汤名可加随。
  补肺汤《永类黔方》
  即:人参 黄芪 熟地 五味子 双皮 紫苑共六味药组成。
本方即补肺汤减去紫苑双皮加云苓 白术 甘草而成。
2、肺阴虚
久咳阴虚气血空,燥痰瘵虫侵肺经。
干咳潮热出盗汗,失眠咽燥两颧红。
痰少稠粘咳不利,或许痰中带血腥。
舌红少苔脉细数,百合固金见奇功。
百合固金汤《医方集解》
即:生地 熟地 麦冬 川贝母 百合 当归 淮山药 生甘草 元参 桔梗共十味药组成。
本方即百合固金汤加白及粉而成。
二、实证
1、风寒束肺
风寒束肺外邪缠,毛窍闭塞肺失宣。
咳嗽气喘微发热,头身疼痛恶风寒。
鼻流清涕身无汗,气急身重稀薄痰。
脉象浮紧苔白淡,宣肺麻黄青龙参。
麻黄汤《伤寒论》
即:麻黄 桂枝 杏仁 甘草 四味药组成。
本方即麻黄汤加川芎而成。
2、邪热乘肺
娇脏最怕热邪伤,或由寒邪化火殃。
咳嗽气喘声洪亮,发热汗出吐脓浆。
咳引背痛鼻干涩,烦渴引饮痰粘黄。
便干脉数咽肿胀,舌苔黄燥质红装。
止咳平喘清肺热,苇茎泻白甘石汤。
麻杏石甘汤《伤寒论》
即:麻黄 杏仁 石膏 甘草四味药组成。
本方即:麻杏石甘汤加知母 黄芩 花粉而成。
此证也可用千金苇茎汤,或泻白散加减治疗。
3、痰浊阻肺。
饮食劳倦外感生,痰浊上渍阻肺经。
咳逆倚息不得卧,痰鸣粘稠聚喉中。
胸胁支满痛憋闷,反复发作嗽难停。
脉滑舌淡苔白腻,三子养亲及陈平。
三子养亲汤《韩氏医通》
既:苏子,莱菔子,白芥子三味药组成.
陈平汤<局方>
即:平胃散 二陈汤加生姜 大枣而成。
本方即:陈平汤合三子养亲汤减去甘草 生姜 大枣加白术 紫苑 冬花而成。
若恶寒加苏叶前胡,喘者加麻黄杏仁。
4、寒饮射肺:
饮食不节食肥甘,寒饮合邪肺失宣。
喉中痰鸣咳喘甚,若遇寒冷嗽增添。
发热恶寒头身困,鼻塞无汗流鼻渊。
痰液清稀有泡末,舌淡苔白脉沉弦。
治法温肺化寒饮,方用青龙细推参。
若然出现脉浮紧,可用麻黄散风寒。
青龙:即小青龙汤《伤寒论》
即:麻黄 桂枚 白芍 半夏 干姜 细辛 五味子 甘草八味药组成。
本方即:小青龙汤加云芩陈皮而成。
如果出现浮紧脉象是风寒束脉可用麻黄汤辛温发表。
5、风水相搏:
娇脏若遇外邪伤,水道不通宣失常。
咳嗽气喘并浮肿,发热咽痛尿减量。
舌红苔白脉浮数,宣发须用越脾汤。
越婢汤《金匮》
即:麻黄 石膏 甘草 生姜 大枣五味药组成。
本方即是越婢汤,去生姜 大枣加连壳 银花 赤小豆 车前子而成。
若尿赤加茅根盖母草,血压高去麻黄加苏叶 杏仁防风,浮肿甚加五皮饮。
五皮饮《中脏经》
即:桑白皮 陈皮 生姜皮 大腹皮 茯芩皮五味药组成。
三、兼证:
1、肺脾气虚:
脾肺互及久病遗,津聚成痰宣失机。
便溏纳呆腿乏力,咳嗽浮肿痰白浠。
舌淡苔白有齿痕,脉见濡弱气皆虚。
方用六君汤加味,治法益气应补脾。
六君子汤《局方》
即:党参 白术 茯芩 甘草 半夏 陈皮六味药组成。
本方即:六君子汤加黄芪,干姜 五味子而成。
2、肺肾气虚
久病肺虚肾脏亏,肺失肃降纳低微。
咳嗽日久久不愈,呼吸短促动喘虚。
腰膝酸软脉沉细,舌质淡红少苔衣。
治法肺肾应补益,人参固本丸加随。
人参固本丸《叶氏方》
即:人参 生地 熟地 天冬 麦冬蜜丸而成。
本方即人参固本丸加五味子补骨脂,胡桃肉 炙百合 蛤蚧粉(冲服)煎汤而成。
3、肺肾阴虚
久咳不愈肺阴耗,兼色过度房事劳。
腰膝酸软五心热,潮热颧红骨蒸烧。
痰中带血咳痰少,遗精盗汗肌瘦消。
舌红少苔脉细数,生脉八仙长寿熬。
肺肾阴虚可用生脉散,八仙长寿丸或百合固金汤随证加减。
生脉散《内外伤辨惑论》
即:人参 麦冬 五味子三味药组成。
八仙长寿丸:《金匮》
本方是钱氏六味地黄丸加五味子麦冬而成。
方药即:熟地 淮山药 山芋肉 牡丹皮 茯芩皮 泽泻 五味子 麦冬八味药组成。
肺肾阴虚,百合固金汤《医方集解》
即:生地 熟地 寸冬 贝母 百合 当归 山药 生甘草 元参 桔梗共十味药组成。
本方即:百合固金汤减去当归 山药 生甘草 桔梗加入天冬 沙参 百部而成。


     心经

虚证三赋 实证六赋,兼证两赋
一、 虚证:
1、 心阴虚:
心阴不足阴血亏,思虑过度及劳心。
或是内伤阴精耗,心悸心烦梦遗频。
盗汗少寐梦多见,怔忡健忘多失神。
舌质淡红脉细数,治法滋阴宜养心。
常用天王补心丹,或欲朱砂定安神。
补心丹《世医得效方》
即:党参 元参 丹参 天冬 麦冬 生地 当归 五味子 茯芩 桔梗 远志 枣仁 柏子仁 朱砂共十四味药组成。
朱砂安神丸《兰室秘藏》
即:黄连 朱砂 生地 当归 炙甘草五味药组成。
本方即补心丹减去丹参 茯芩 桔梗 朱砂加入生龙骨 生牡蛎 茯神 珍珠母而成。
2、 心血虚
烦劳思虑则伤心,诸证失血病疴沉。
惊悸怔忡杂烦乱,面色苍白眼失神。
舌淡苔白脉结代,养血安神宜养心。
养心汤《证治准绳》
即:黄氏 茯芩 茯神 当归 川芳 炙草 半夏曲 柏子仁 酸枣仁 远志 五味子 人参 肉桂共十三味药组成。
本方即:养心汤减去茯芩 半夏曲 人参加入党参 生龙齿而成。
3、 心阳虚:
忧愁思虑七情伤,久病体虚损心阳。
卫阳不固出冷汗,心悸气短面色苍。
四肢厥冷胸憋闷,神志模糊畏寒凉。
舌淡少苔脉微细,益气养心急回阳。
方用参附汤加入,或用桂枝龙牡汤。
参附汤《世医得效方》
即:人参 附子两味药组成。
桔梗加龙骨牡蛎汤《伤寒论》
即:桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣加龙骨 牡蛎共七味药组成。
本方即:参附汤合桂枝加龙骨 牡蛎汤减去生姜 大枣 加入麦冬 五味子而成。
二、 证实:
1、 心火上炎:
心火上炎情志伤,嗜食辛辣洒过量。
心烦口渴舌糜烂,甚或淋痛便赤黄。
舌红苔黄脉洪数,清泻心火导赤汤。
导赤散《小儿药证真诀》
即:生地 木通 生甘草 竹叶(一方有灯心)四味药组成。
本方即导赤散加黄连 茯芩 连翘而成。
2、 热入心包:
外感温邪传心包,神昏谵语烦躁烧。
直视狂乱面如粉,脉弦细数舌降焦。
清心开窍凉血脉,紫血至宝安宫高。
热人心包用清宫汤加减也可用紫雪至宝安宫丸等治疗。
清宫汤《温病条辨》
即:犀角 生地 元蚕 竹叶心 银花 连壳 黄连 丹参 麦冬共九味药组成。
本方即:清宫汤减去生地 黄连 丹参加入莲子心 菖蒲 荷叶而成。
安宫牛黄丸<温病条辨>
即:牛黄 郁金 犀角 黄芩 黄连 雄黄 栀子 朱砂 梅片 麝香 珍珠金箔 共十二味药组成.
至宝丹<和剂局方>
即:生乌犀屑,生玳瑁,琥珀,朱砂,雄黄,金箔,银箔,龙脑,麝香,牛 黄,安息香,十一味药组成.
紫雪丹<局方>
即:黄金,寒水石,石膏,滑石,磁石,升麻,人参,甘草,犀角,羚羊角,沉香,木瓜,丁香,扑硝,硝石,辰砂,麝香十七味药组成.
3痰迷心窍
所欲不遂情志伤,郁而生痰迷心房.
意志模糊目呆钝,呕吐痰涎气不畅.
舌淡苔白脉弦滑,豁痰顺气导痰汤.
顺气导痰汤<局方>
即:半夏,陈皮,茯苓,甘草,胆星,枳实,木香,香附,生姜九味药组成.
本方既:顺气导痰汤减去甘草,生姜加入菖蒲,郁金而成.
4,痰火扰心
痰火扰心易生痰,情志拟郁化火炎。
面红目赤心烦乱,心悸癫狂寐不安。
热盛吐衄喜冷淡,舌红少苔脉滑兼。
治宜养心化火气,豁痰清气化痰丸。
清气化痰丸《医方考》
即:陈皮,枳实,杏仁,黄芩,栝楼,茯苓,胆星,半夏,八味药组成.
也可用礞石滚痰丸加减治疗.
礞石滚痰丸<王隐君>
即:礞石,黄芩,大黄,沉香,四味药组成.
本方即:礞石滚痰丸加半夏,云苓,陈皮,胆星,黄连,香附而成.
阳虚加生铁落饮,肝郁化火用柴胡加龙骨牡蛎.心烦失眠苔黄腻用温胆汤.
5,饮邪阻遏心阳,
伏饮之邪积与胸,痰停阻遏心阳经.
郁遏气机不宣化,心悸眩晕呕吐增.
其脉弦涩苔白腻,或有里寒脉紧应.
治宜化痰除遏郁,法用苓桂术甘宁.
不愈再加导痰用,胃寒痞满及肠鸣.
苓桂术甘汤<金匮>
即:茯苓 桂枝 白术 甘草四味药组成.
导痰汤<济生方>
即:二陈汤加枳实南星.
6,心血郁阻
内伤劳倦久病遗,气滞脉中成血瘀.
胸闷不舒阵发痛,痛连左臂心前区.
舌有瘀斑或紫黯,脉弦沉涩气阻机.
活血理气通血脉,栝楼薤白失笑应.
栝楼薤白既栝楼薤白半夏汤<金匮>
既:栝楼 薤白 白酒 半夏四味药组成.
失笑散:<局方>既:蒲黄 五灵脂 两味药组成.
丹参饮:医宗金鉴>
既:丹参 檀香 砂仁三味药组成.
本方即:栝楼薤白半夏汤 失笑散 丹参饮 减去半夏白酒砂仁
加入木香郁金桃仁红花赤芍当归琥珀粉(冲)血竭粉(冲)而成.
三\兼证:
1,心脾亏虚:
心脾两亏面萎黄,倦怠乏力气短狂.
神怯健忘及少寐,怔忡女子经不畅.
舌淡苔白脉细数,法用八珍归脾汤.
归脾汤《济生方》
既:白术 茯苓 黄芪 人参 甘草 木香 远志 龙眼
肉 酸枣共十味药组成。
本方既:归脾汤减去龙眼肉 人参 茯苓 加入桂圆肉
党参 茯神 生龙骨 生牡蛎而成。
2心肾不交
心肾不交易虚烦,梦寐遗精多失眠。
耳鸣目眩出盗汗,朝热腿软腰困酸。
咽干健忘阴耗散,夜间尿多及频繁。
其脉细数舌红颜,法用加味交泰丸。
交泰丸《中国医学大词典》
既:川黄连 桂心蜜丸而成。
本方既:黄连 肉桂 枸杞 生地 熟地 远志 菖蒲 党参
山药 生龙骨 生牡蛎 枣仁共十二味药组成。
    肝经
虚症两赋,实证五赋,兼症六赋
一、虚证:
1肝血不足:
久病耗伤出血虚、面色无华筋脉拘。
头晕目眩肢麻木、经闭色淡量减低。
舌质淡胖脉弦细、舌苔白薄脉空虚。
治法补肝养血气、方药补肝汤煎医。
补肝汤《医宗金鉴》
即:当归白芍熟地川芎枣仁木瓜麦冬甘草共八味药组成。
本方即:补肝汤减去川芎麦冬加入杞果 阿胶(烊化)而成。
2肝阴不足:
肝木依赖肾水滋,肾水不足精髓虚。
精不化血肝失养、肝阴不足阳亢极。
眩晕耳鸣头疼痛、耳聋震颤麻木躯。
夜间盲失名雀目、脉象弦数定无疑。
舌红少苔津干缺、健肝滋肾育阴奇。
潜阳一贯煎可用、不愈菊杞地黄医。
菊杞地黄丸《医级》
即:熟地 山萸肉 山药 泽泻 茯苓 牡丹皮 枸杞 菊花 共八味药组成。
本方即:菊杞地黄丸减去泽泻 茯苓 牡丹皮 加入生地 当归 麦冬而成。
二、实证:
1肝气郁结:
肝气郁结易心烦、精神拟郁太息兼。
胸闷不舒少腹胀、口苦欲吐头晕眩。
乳房胀痛咽梗物、颈项瘿瘤脉细弦。
腹部癥瘕苔白腻、月经不调痛经连。
治宜疏肝兼理气、方药调经逍遥丸。
逍遥丸《和剂局方》
即:当归 芍药 白术 茯苓 柴胡 薄荷叶 生姜 炙甘草八味药组成。
肝气郁结还适用柴胡疏肝散加减治疗。
柴胡疏肝散《景岳全书》
即:柴胡 枳翘 芍药 甘草 川芎 枳实 香附 七味药组成。
本方即:柴胡疏肝散减去枳实加入苏梗 青皮 木香而成。
2 \火上炎:
肝火上炎头晕眩、烦躁易怒夜难眠。
耳鸣耳聋胁灼痛、面红目赤口咽干。
便秘尿黄吐衄咳、逆气上扰串顶巅。
舌红苔黄脉弦数、方药龙胆泻肝丸。
龙胆泻肝丸《医宗金鉴》
即:龙胆草 黄芩 山栀子 泽泻 木通 车前子 当归 柴胡 生地 甘草共十味药组成。
本方即:龙胆泻肝汤加菊花而成。
3、肝阳上亢:
肝阳上亢耳作鸣、头痛目胀及眩蒙。
急噪易怒言语忘、失眠多梦欲心惊
面红目赤身沉困、脉弦细数舌质红。
治当镇肝平亢逆、方药镇肝息风同。
镇肝息风汤《医学中衷参西录》
即:怀牛膝 代赭石 生龙骨 生牡蛎 生龟板 生白芍 元参 天冬 川楝子 生麦芽 青蒿 甘草
共十二味药组成。
临床治疗肝阳上亢常用天麻钩藤饮《杂病证治新义》
即:天麻 钩藤 石决明 山栀 黄芩 川牛膝 杜仲 益母草 桑寄生 茯苓共十味药组成。
本方即:天麻钩藤饮减去天麻 益母草 朱茯苓加入菊花 茺蔚子 生龙骨 生牡蛎夜交藤而成。
4、肝风内动:
肝风内动阳气亢、火随气窜暴炎胀。
火邪横逆经络道、血随气上冲顶梁。
轻则麻木头眩痛、重则痉挛昏厥狂。
舌体歪斜颤抖动、其脉弦数苔薄黄.
育阴天麻钩藤饮、平肝息风共潜阳。
肝风内动与肝阳上亢方药类同,不再重复。因肝风内动引起的原因不一,有肝阳化风,热极生风,血虚生风之分,固须简单分述之。
一、肝风内动
  肝风内动其类三、共症抽搐震颤眩。        
  热极血虚肝阳化、三种类型细推参.参。                                        
(1) 肝阳化风:
肝阳化风步履偏、语言不利肢麻缠。
头痛如掣脉弦细、甚则昏扑半身残。
肝阳化风由于阳亢风动而引起。方药可用镇肝息风汤加减治疗。
(2) 热极生风:
热极生风颈项强、高热神昏角反张。
抽搐震颤脉弦数、两目上翻舌苔黄。
热极则动,动则生风,方药:可用羚羊钩藤汤加减治疗。
羚羊钩藤汤《俞根初》
即:羚羊角 桑叶 川贝母 生地 钩藤 菊花 白芍 竹茹 茯神 甘草共十味药组成。
本方可去竹茹 茯神 甘草 加薄荷 山栀 胆草 。本证因热极生风不须加益气养血药物,应以请热泻火凉肝息风。
(3) 血虚生风:
  血虚生风头晕眩、面痿抽搐紧牙关。
  视物模糊臂麻木、舌淡少苔脉细弦。
  血虚生风可用补肝汤,羚羊钩藤汤,镇肝熄风汤加减化裁。
5、寒滞经脉:
  寒滞经脉受寒凉、经脉闭阻气不畅。
  病发少腹偏子坠、牵连睾丸痛难当。
  脉象迟弦多沉见、舌苔薄白质润光。
  治宜温经暖肝气、急用暖肝煎煎汤。

暖肝煎《景岳全书》
即:当归 枸杞 小茴香 肉桂 沉香 乌药 茯苓 寒甚加吴茱萸 干姜 附子。
三、兼证:
1、肝气犯胃(肝胃不和)
胸脘满闷两胁疼、消谷不化气不清。
逆气上冲食不下、吞酸窜痛嗳气冲。
脉弦舌苔薄黄色、泻肝和胃急调衡。
治法疏肝和胃气、柴胡舒肝平胃行。
柴胡舒肝散《景岳全书》
即:柴胡 枳壳 芍药 甘草 川芎 枳实 香附 共七味药组成。
平胃散《局方》
即:苍术 厚扑 陈皮 甘草四味药组成。
本方既:柴胡舒肝散和平胃散减去甘草川芎枳实加青皮木香而成。
2、肝脾不和(肝气犯脾)
肝脾不和素体虚、情志不舒肝气郁。
胁胀腹痛必泻泄、泻后腹痛不减低。
食欲不振有齿印、舌苔薄白脉弦虚。
治法拟肝扶脾气、痛泻要方逍遥随。
痛泻要方〈刘草窗方〉
即:防风 白术 陈皮 白芍四味药组成。
逍遥散〈和剂局方〉
即:当归芍药 白术茯苓 柴胡薄荷 生姜炙草共八味药组成。
本方即:痛泻要方逍遥散减去当归白术薄荷生姜炙草,加入甘草香附而成。
3、肝胆不宁:
肝胆不宁欲虚烦、寐作惊狂梦悲惨。
气血亏虚体乏力、情志易怒善失眠。
视物模糊津耗散、脉象细数并带弦。
舌苔常见薄白色、酸枣仁汤急加煎。
酸枣仁汤〈金匮〉
即:酸枣仁 知母 川芎 茯苓 甘草 共五味药组成。
本方即:酸枣仁汤加入菖蒲 远志 生龙齿 朱砂 琥珀(研冲)而成。
4、肝肾阴虚:
肝肾阴虚咽喉痛、目涩头晕两颧红。
五心烦热出盗汗、带下经水不调停。
男子遗精尿失禁、腰酸腿软体消赢。
脉弦细数舌红颜、大便干涩无苔形。
滋阴降火补肝肾、大补阴丸见奇功。
大补阴丸〈丹溪心法〉
即:知母 黄柏 熟地 龟板四味药组成。
也可用菊杞地黄丸加减化裁,见肝阴不足。
5、肝胆湿热:
肝胆湿热郁结蒸、气机不畅两肋疼。
脘腹胀满口苦涩、黄疸纳呆便短红。
舌红苔腻脉弦数、此为湿热内象征。
疏利肝胆清湿热、茵陈蒿汤味加增。

茵陈蒿汤《伤寒论》
即:茵陈 栀子 大黄 三味药组成。
本方即:茵陈蒿汤加入黄柏 茯苓 泽泻 车前子 猪苓而成。
6、肝火犯肺:
肝火犯肺胸肋痛、烦热口苦目赤红。
咳嗽阵作带鲜血、头晕性急易怒冲。
舌红苔薄微黄色、脉象弦数肝火生。
治宜清泻肝胆火、泻白黛蛤两可行。
泻白散《小儿药证直觥?
即:桑白皮 地骨皮 甘草 粳米四味药组成。
黛蛤散:即:蛤壳 青黛两味药组成。
     脾经
虚证五赋、实证两赋、兼证两赋。
一、 虚证:
1脾阳虚:
过食甘肥饮冷清、或贪辛辣损脾经。
久病失养多耗气、中阳被遏气难升。
面黄少华腹喜热、纳少肌消肢寒凝。
其脉濡弱便溏泻、淡嫩舌苔白滑形。
法当健脾理中气、温补中阳宜理中。
理中既:附子理中汤《伤寒论》
即:人参 白术 干姜 甘草 附子共五味药组成。
本方即:附子理中汤去人参加党参 云苓陈皮而成。
、2、脾气下陷:
劳倦过度平素虚、损伤脾胃结中居。
久病泻痢气下陷、升降之权自无依。
其症纳少食减退、气短肠鸣肉消肌。
脘闷脱肛倦乏力、女子气虚宫脱垂。
舌淡苔白脉濡细、便溏次数量减低。
法当补中升阳气、补中益气功效奇。
补中益气汤《脾胃论》
即:黄芪 党参 当归 陈皮 升麻 柴胡 白术 甘草共八味药组成。
本方即补中益气汤加枳翘而成。
3、脾不健运:
饮食不节过寒凉、健运失常脾土伤。
食欲不振腹满闷、大便溏薄溲清长。
舌淡苔白脉缓弱、健脾利湿参苓汤。
参苓汤即:参苓白术散《局方》
即:人参 炒白术 茯苓 陈皮 山药 桔梗 炙甘草 炒扁豆 炒莲肉 砂仁 薏苡仁共十一味药组成。
本方即:参苓白术散减去人参 茯苓 陈皮 桔梗 炙甘草加入党参 云苓 焦楂而成。
4、脾不统血:
劳倦思虑过伤脾、脾统之权自无依。
崩漏下血肢无力、心悸气短面白微。
舌淡少苔脉弱细、益气摄血用归脾。
归脾汤:《济生方》
即:白术 茯苓 黄芪 人参 甘草 木香 当归 远志 龙眼肉 酸枣仁 共十味药组成。
本方即:归脾汤减去龙眼肉酸枣仁茯苓人参木香远志改加桂圆肉云苓艾叶炭地榆炭阿胶而成。
5、脾虚水肿:
脾虚浮肿肢难温、便溏溲少体乏沉。
苔薄白腻脉沉细、方药实脾饮加斟。
实脾饮:《济生方》
即:附子 干姜 甘草 厚朴 木香 草果 大腹皮 木瓜 茯苓 生姜 大枣共十一味药组成。
本方即:实脾饮减去厚朴 干姜 木香 草果 茯苓 生姜 大枣 加云苓 炮姜 党参 白术 泽泻桂枝 车前子而成。
二、实证:
1、寒湿困脾:
淋雨涉水食冷生、或居湿地受寒凝。
素有内湿中阳困、导致脾阳不运行。
饮食无味胃脘闷、头重口粘身困疼。
便溏苔腻脉濡细、运化脾湿宜胃苓。
胃苓即胃苓汤:《丹溪心法》
即:猪苓 泽泻 白术 茯苓 桔梗 陈皮 厚朴 苍术 甘草共九味药组成。
本方即:胃苓汤减去茯苓甘草加入云苓 焦三仙 车前子而成。
2、湿热内蕴:
湿热多由外感生、食甘贪杯蕴热成。
肝胆不和汁外溢、导致脾阳不运行。
胸胁脘闷不思饮、口苦舌干胀满疼。
皮肤发痒身沉重、发热屎溏便色红。
脉象濡细苔黄腻、清热利湿有四苓。
湿热内蕴可参考肝病实证,肝胆湿热证,方药可选用茵陈蒿汤和四苓散加减。
三、兼证:
1脾胃不和:
脾胃不和隐作痛、胃脘痞满呕吐生。
嗳气呃逆食不化、便溏脉细苔白形。
健脾和胃益中气、香砂六君效堪功.

香砂六君汤《和剂局方》
即:党参 茯苓 白术 半夏 陈皮 木香 砂仁 甘草 共八味药组成。
本方既:香砂六君汤减去茯苓 甘草加入云苓焦三仙枳壳而成。
2、脾肾阳虚:
饮食不节受寒凝、损伤脾阳累肾经。
面色咣白食不振、体倦乏力畏寒风。
五更泻泄腿脚肿、便溏肢冷腰酸疼。
舌淡苔白脉沉细、附子理中四神增。
附子理中汤《阎氏小儿方论》
即:人参 白术 干姜 甘草 附子五味药组成。
四神丸《内科摘要》
即:补骨脂 肉豆蔻 五味子 吴茱萸 生姜 大枣。
本方即:附子理中汤和四神丸加入党参 云苓 炮姜 扁豆 山药而成。
     肾经
肾阳虚四赋\肾阴虚两赋\兼证两赋.
一、肾阳虚:
1、肾气不固:                      肾气不固腰膝酸、遗尿失禁便清添。
遗精早泄胎宜滑、舌淡苔白脉弱兼。
治法固涩宜补肾、方用金锁固精丸。
金锁固精丸《医方集解》
即:沙苑蒺藜 芡实 莲须 龙骨 牡蛎 莲肉 共六味药组成。
本方即:金锁固精丸加入菟丝子 熟地 金樱子 党参而成。
2、 肾不纳气:
肾不纳气呼吸频、动则短气喘沉沉。
舌淡脉弱声低怯、咳逆汗出肢不温。
治法纳气宜补肾、方用人参胡桃寻。
人参胡桃汤《济生方》
即:人参 胡桃 生姜三味药组成。
本方即:人参胡桃汤减去生姜 加入熟地 五味子 紫石英 蛤蚧粉(冲)紫河车粉(冲)而成。
3、 肾阳不振:
肾阳不振面色白、形寒肢冷自汗排。
阳痿滑精及早泄、带下清冷不孕胎。
腰膝酸软脉细弱、头昏耳鸣舌苔白。
治宜温补真阳气、金匮肾气右归择。
金匮肾气丸《金匮》
即:熟地 淮山药 山芋肉 牡丹皮 茯苓 泽泻 附子 肉桂八味药组成。
右归饮《景岳全书》
即:熟地 山药 枸杞子 山芋肉 甘草 肉桂 杜仲 附子共八味药组成。
本方即:右归饮减去山芋肉 甘草 杜仲 加入肉苁蓉 菟丝子 鹿角胶 淫阳霍 仙茅根 阳起石而成。

4肾虚水泛:
久病失调平素虚、水邪泛溢肾阳亏。
周身浮肿下肢甚、形寒畏冷按如泥。
小便短少腰腹胀、水泛为痰咳喘奇。
痰多稀薄脉沉细、舌淡苔白胖无疑。
治法温阳利水气、真武汤名可加随。
真武汤《伤寒论》
即:茯苓 附子 白芍 白术 生姜共五味药组成。
本方即:真武汤减去茯苓 生姜加入云苓 党参 肉桂 泽泻 猪苓 车前子 大腹皮而成。
二、肾阴虚:
1、肾阴亏虚:
劳倦过度久病耗、或因强力欲房劳。
腰膝酸软头眩晕、耳鸣虚烦体低烧。
两颧发红口干涩、遗精健忘寐难熬。
舌红少苔脉细数、滋阴六味地黄高。
六味地黄丸《小儿药证直决>
即:熟地 山药 山芋肉 丹皮 茯苓 泽泻 共六味药组成。
也可用左归音加减治疗〈景岳全书〉
即:熟地 山芋肉 山药 枸杞 牛膝 菟丝子 龟板胶 鹿角胶八味药组成。
本方即:六味地黄丸减去茯苓 泽泻 加入 杞果 女贞子而成。
2阴虚火旺:
欲念妄动肾耗残、阴虚内热化火炎。
潮热颧红出盗汗、虚烦不寐口咽干。
便秘遗精唇红颜、小便色黄腰脊酸。
舌红苔黄脉细数、滋阴知柏地黄丸。
知柏地黄丸《医宗金鉴》
即:熟地 丹皮 泽泻 山药 云苓 山芋肉 知母 川柏八味药组成。也可用大补阴丸加减治疗。
大补阴丸《丹溪心法》
即:黄柏 知母 熟地龟板四味药组成。
本方即:知柏地黄丸减去茯苓 泽泻加入龟板而成。
三、兼证:
1、肾虚脾弱:
肾虚脾弱大便溏、完谷不化泄难当。
腹痛食少神疲倦、形寒肢冷体不康。
舌淡苔白沉迟脉、四神附子理中汤。
四神丸附子理中汤见脾肾阳虚症。
2、肾水凌心:
肾水凌心唇指青、胸腹胀满心悸惊。
四肢厥冷难平卧、咳嗽短气水肿生。
舌淡苔白脉虚弱、温阳化饮真武行。
真武汤见肾虚水泛。
3、肺肾阴虚:
见肺经兼证。方用百合固金汤加减治疗。

   大肠病症治

虚寒症两赋、实热症四赋。
大肠病症有两般、虚实寒热细推参。
虚寒兼湿或不固、实热痈毒燥结干。
一、 寒(虚)症:
(一)大肠寒湿:
大肠寒湿脐胀疼、便溏泄泻及肠鸣。
脉滑舌苔白滑淡、温中散寒用理中。
理中汤即:附子理中汤《阎氏小儿方论》
即:人参 干姜 白术 甘草 附子五味药组成。
本方即附子理中汤合胃苓汤加减。
即:苍术 白术 川朴 陈皮 云苓 炮姜 泽泻 猪苓 桂枝 附子 甘草十一味药组成。
(二)肠虚不固:
肠虚不固久痢伤、肢冷腹痛兼脱肛。
舌淡苔白脉沉细、升提固脱养脏汤。
养脏汤《卫生宝鉴》
即:呵子 i罂粟翘 肉豆蔻 当归 白术 白芍 人参 木香 肉桂 甘草 是味药组成。
本方即养脏汤合补中益气汤加减。
即:党参 白术 黄芪 呵子肉 肉豆蔻 罂粟翘 升麻 柴胡 枳翘 乌梅 甘草十一味药组成。
二、热(实)证
(一)大肠燥结:
大肠燥结便秘干、腹痛拒按气不宣。
脉象沉实苔黄厚、攻里需用承气煎。

承气即大承气汤《伤寒论》
即:厚朴 抧实 芒硝 大黄四味药组成。
(二)大肠湿热:
大肠湿热便稀溏、肛灼秽臭色深黄。
苔黄厚腻脉滑数、清利葛根芩连汤。
葛根芩连汤《伤寒论》
即:葛根 黄芩 黄连 炙甘草四味药组成。
本方即:葛根 黄芩 黄连 马齿筧 车前子 (包煎)木香 抧翘 甘草八味药组成。
(三)肠痈:
肠痈右腹拒按疼、便结腹泻发热增。
舌红苔黄脉滑数、解毒大黄牡丹冲。
大黄牡丹皮汤《金匮》
即:大黄 牡丹皮 桃仁 冬瓜子 芒硝 五味药组成。
本方即:大黄 丹皮 桃仁 冬瓜子 银花 连翘 红藤 地丁 公英 生地榆 十味药组成。
(四)脏毒):
脏毒便血色暗红、大便不爽肛肿疼。
舌红苔黄脉沉滑、槐花散用见奇功。
槐花散《本事方》
即:炒槐花 炒柏叶 荆芥穗 抧翘 四味药组成。
本方即:槐角 槐花 生地 连翘 芥穗炭 赤芍 当归 银花 连翘 黄柏 苦参 地榆 大黄十三味药组成。

    小肠病症治:

生理病理:
小肠与心表里间、上接幽门下接澜。
症候气结与气痛、实热多属心火传。
(一) 小肠实热:
小肠实热口舌疮、咽痛心烦便赤黄。
舌红胎黄脉滑数、清热利湿导赤汤。
导赤汤既导赤散《小儿药证直诀》
既:生地 木通 干草梢 竹叶四味药组成。
本方既:生地 木通 竹叶 山栀 黄连 车前子 甘草梢 七味药组成。
(二) 小肠气痛(疝气)
小肠疝气睾腹痛、行走不便腰背躬。
舌淡苔白脉沉紧、天台乌药散加增。
天台乌药散《医学发明》
即:乌药 木香 小茴香 青皮 良姜 槟榔 川楝子 巴豆八味药组成。
本方即:炒小茴香 乌药 木香 青皮 良姜 吴茱萸 川楝子 荔核 橘核九味药组成。
(三) 小肠气结:
小肠气结拒按疼、矢气不通便秘膨。
舌红苔黄脉实滑、通里复方承气攻。
承气既大承气汤《伤寒论》
本方即:厚扑 炒莱菔子 枳壳 桃仁 赤芍 生大黄 (后下)芒硝(冲)七味药组成。
若轻型肠粘连或部分肠梗阻,可用肠粘连缓解汤治疗。
即:川扑 木香 乌药 炒莱菔子 桃仁 赤芍 芒硝(冲)番泻叶八味药组成。

      胆病症治
生理病理
肝胆相依表里经、功能消化决断中。
胆汁源于肝脏出、热有虚实胆道虫。
(一) 胆实热:
胆实右胁胸脘疼、口苦厌食寒热增。
舌红苔黄脉弦数、大柴胡汤加减功。
大柴胡汤《金匮》
即:柴胡 黄芩 芍药 半夏 生姜 枳实 大枣 大黄 八味药组成。
本方即:柴胡 黄芩 杭芍 郁金 香附 木香 大黄 抧翘 银花 甘草 连翘 公英 地丁十三味药组成。
(二) 胆虚热:
胆虚眩晕心悸惊、失眠烦躁脘闷撑。
舌红苔薄脉弦细、汤名温胆可加增。
温胆汤《和剂局方》
即:三陈汤加竹茹 枳实。
本方即:半夏 茯苓 陈皮 竹茹 枳翘 远志 菖蒲 枣仁 甘草九味药组成。
加减法:眩晕加钩藤 菊花。舌苔黄加焦栀 黄芩。易惊者加生龙齿 生牡蛎。
(三) 胆道蛔虫:
骤然脘腹剧烈疼、曲膝捧腹冷汗生。
舌淡苔薄脉弦紧、乌梅丸用见奇功。
乌梅丸《伤寒论》
即:乌梅 细辛 干姜 附子 蜀椒 桂枝 黄柏 黄连 当归 人参十味药组成。
本方即:乌梅 黄连 黄柏 党参 当归 附子 桂枝 川椒 干姜 细辛组成。

     胃病症治:

生理病理:
脾胃相连表里求、上接贲门下接幽。
主降收纳与消化、食火寒饮胃阴收。
(一) 食积胃脘:
食积胃脘胀满疼、厌食嗳腐异味生。
呕吐吞酸食不化、苔厚脉滑宿食停。
消滞燥湿降胃逆、保和丸宜效堪功。
保和丸《丹溪心法》
既:半夏 茯苓 陈皮 山楂 神曲 莱菔子 连翘 七味药组成。
本方即:半夏 云苓 陈皮 焦楂 陈曲 麦芽 莱菔子 鸡内金八味药组成。
(二) 胃火炽盛:
胃火炽盛喜寒凉、口臭龈肿烧灼殃。
舌红苔黄脉滑数、急用泻火清胃汤。
清胃汤既清胃散《兰室秘藏》
既:当归 黄连 生地 丹皮 升麻五味药组成。
本方既:生地 黄连 生石膏 知母 丹皮 天花粉 焦栀七味药组成。
(三)胃寒气滞:
胃脘气滞怕冷寒、胀满得嗳暖则安。
舌淡苔白迟弦脉、温胃需饮良附丸。
良附丸《良方集腋》
既:良姜 香附两味药组成。
本方既:香附 良姜 吴茱萸 炮姜 肉桂 木香 六味药组成。
(四)寒饮停胃:
寒饮停胃胀满疼、呕吐痰涎漉水鸣。
舌淡苔白脉弦细、苓桂术甘服皆灵。
苓桂术甘汤《金匮》
既:茯苓 桂枝 白术 甘草四味药组成。
本方即:云苓 桂枝 白术 川椒 干姜 半夏 陈皮七味药组成。

(五)胃阴不足:
胃阴不足唇燥干、食差呕胀大便难。
舌降苔光脉细数、沙参麦冬汤加煎。
沙参麦冬汤《温病条辩》
既:沙参 麦冬 玉竹 桑叶 甘草 天花粉 生扁豆七味药组成。
本方既:沙参 麦冬 玉竹 白芍 石斛 花粉 乌药 陈皮 生地九味药组成。

     膀胱病症治

生理病理:

肾与膀胱表里经、排藏尿液小腹中。
湿热蕴结或下注、气虚湿浊米泔形。
(一) 膀胱气虚:
膀胱气虚夜尿频、小便失禁情欲深。
舌淡苔白脉沉细、桑螵散中可加均。
桑螵蛸散《本草衍义》
既:桑螵蛸 龟板 龙骨 人参 茯苓 菖蒲 远志 当归八味药组成。
本方即:桑螵蛸 补骨脂 制龟板 煅龙骨 茯神 远志 菖蒲 党参 覆盆子 益智仁 十味药组成。
(二) 湿热下注:
湿热下注五症全、频灼急痛尿红兼。
舌红苔黄脉滑数、八正方中可加添。
八正散《和剂局方》
即:车前子 木通 萹蓄 瞿麦 滑石 甘草 栀子 大黄 灯心九味药组成。
本方即:萹蓄 瞿麦 木通 滑石 焦栀 车前草 大黄 银花 黄芩 连翘 地丁 甘草稍十二味药组成。
(三) 湿热蕴结:
湿热蕴结石淋成、小便闭阻痛带红。
舌苔黄腻脉象数、排石汤用保安宁。

排石汤《验方》
即:金钱草 海金沙 滑石 车前草 白茅根五味药组成。
(四)湿浊交阻:
湿浊交阻尿如泔、浑浊滑腻异物兼。
舌红苔黄脉濡数、清利萆薢饮加煎。
萆薢饮《医学心悟》
既:蓖薢 蛤粉 石苇 车前子 茯苓 灯心 莲子心 石菖蒲 黄柏九味药组成。
本方即:川萆薢 菖蒲 茯苓 白术 黄柏 车前子 莲子肉 灯心 石苇九味药组成。

    六淫病辨证施治

脏腑之证既明确、六淫之证细参祥。
风寒暑湿兼燥火、六淫太过把身伤。
途径口鼻皮毛入、或有两者并肩藏。
内伤外感当分别、莫把内伤当外殃。

第一节、 风病症治:
六淫之邪风为首、善行数变定无常。
一年四季均皆有、若夹它邪细审量。
(一) 风邪伤表:
恶风发热汗流涕、皮肤喉痒头痛居。
舌淡苔白脉浮缓、桂枝汤用善能医。
桂枝汤《伤寒论》
既:桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣五味药组成。
若喉痒咳嗽甚者,用止嗽散。若皮肤瘙痒甚者,用消风散。
(二)风热袭卫:
风热袭卫头胀痛、恶寒发热咽肿红。
舌红苔黄脉浮数、桑菊银翘均可行。
桑菊饮〈温病条辨〉
即:桑叶 菊花 薄荷 连翘 杏仁 桔梗 甘草 芦根 八味药组成。
银翘散〈温病条辫〉
即:银花 连翘 荆芥 豆豉 薄荷 牛蒡子 桔梗 竹叶 芦根 甘草十味药组成。
(三)风湿侵表:
外感风湿身困痛、恶寒无汗头紧绷。
腰重苔白脉濡细、羌活胜湿汤可宁。
羌活胜湿汤:〈内外伤辨惑论〉
既:羌活 独活 藁本 防风 炙甘草 川芎 蔓荆子七味药组成。
(四)风入经络:
风入经络口眼歪、关节游痛面肌呆。
舌淡苔白弦浮脉、牵正散用脉络开。
牵正散〈杨氏家藏方〉
即:白附子 僵蚕 全蝎三味药组成。
本方即:全虫 蜈蚣 僵蚕 荆芥穗 防风 白附子 白芷 羌活 薄荷九味药组成。
若肢体关节游走疼痛明显者,可用防风汤。

    寒病症治:

寒病特点:
寒为阴邪易伤阳、凝闭收引性特长。
外寒收引伤寒证、直入中寒疼痛殃。
(一) 寒邪伤表:
发热咳嗽头强痛、恶寒无汗寒伤营。
周身疼痛伤寒证、若遇热时痛减轻。
舌淡苔白脉浮紧、麻黄汤用见奇功。
麻黄汤《伤寒论》
即:麻黄 桂枝 杏仁 甘草四味药组成。
若寒邪偏于肌表经络,肢体关节疼痛剧烈者,用乌头汤治疗。
(二) 寒袭筋脉:
寒袭筋脉少腹痛、皆因偏坠遇寒凝。
脉沉弦紧苔白腻、方药暖肝煎加增。
暖肝煎《>景岳全书》
即:当归 枸杞 小茴香 肉桂 沉香 乌药 茯苓 七味药组成。
若寒盛加吴茱萸 干姜 附子。
(三) 中寒:
中寒战栗肢冷麻、面青神昏阳脱讶。
舌苔白滑沉伏脉、回阳急救四逆加。
四逆汤《伤寒论》
即:附子 干姜 甘草三味药组成。
本方即:附子 干姜 肉桂 人参 炙甘草 当归六味药组成。

     署病症治:
署病特点:
署邪为阳易伤阴,身热汗出头眩晕。
该邪每多夹湿气,上犯头目扰神心。
辨证施治:
(一) 伤署:
伤署汗出身热烦,气促头胀口舌干。
舌红苔黄脉洪数,白虎清络饮加煎。
白虎汤合清络饮加减。
白虎汤《伤寒论》
即:石膏 知母 甘草 粳米四味药组成。
清络饮:《温病条辨》
即:鲜荷叶 鲜银花 西瓜翠衣 鲜扁豆花 丝瓜皮 鲜竹叶六味药组成。
本方即:生石膏 知母 麦冬 益元散 银花 连翘 西瓜翠衣 竹叶 扁豆花 芦根十味药组成 。
(二) 中暑:
中暑猝倒紧牙关,高烧谵语粗喘痰。
舌洪苔干脉虚数,紫雪安宫牛黄丸。
紫雪即紫雪丹:《局方》
即:黄金 寒水石 石膏 滑石 磁石 升麻 人参 甘草 犀角 羚羊角 沉香 木瓜 丁香 朴硝 硝石 辰砂 麝香十七味药组成。
安宫牛黄丸《温病条辨》
即:牛黄 郁金 犀角 黄芩 黄连 雄黄 栀子 朱砂 梅片 麝香 真珠 金箔十二药组成。
    (三)暑热:
暑热渴饮发热增,无汗尿频体乏赢。
舌红苔黄脉虚数,清暑益气育津生。
清署益气汤《温病条辨》
即:人参 石斛 麦冬 黄连 竹叶 荷梗 甘草 知母 粳米 西瓜翠衣十味药组成。
本方即:青蒿 鲜藿香 鲜佩兰 生地 沙参 地骨皮 滑石 竹叶 鲜芦根 甘草十味药组成。
(四)署风:
署风身热四肢抽,牙紧角弓神智休。
舌红苔干脉弦数,羚羊钩藤汤中求。
羚羊钩藤汤《通俗伤寒论》
即:羚羊片 桑叶 川贝 生地 钩藤 菊花 白芍 竹茹 茯神 甘草 十味药组成。
本方即:羚羊角粉 钩藤 菊花 桑叶 生地 川贝 杭芍 生石膏 知母 全虫 蜈蚣 甘草十二药组成。
(五)署湿:
署湿酸重恶风天,食差胀闷便溏兼。
舌红苔腻脉濡数,清署化湿香薷煎。
可用香薷饮合藿扑夏苓汤加减治疗。
香薷饮《局方》
即:香薷 白扁豆 厚扑三味药组成。
藿扑夏苓汤《感证辑要》
即:藿香 半夏 赤苓 杏仁 薏米 白蔻 猪苓 泽泻 淡豆豉 厚扑十味药组成。

     湿病症治
湿邪特点:
湿为阴邪阳被阻、疼痛肿胀及疮毒。
其性滞浊难自愈、盛则肿泻疡水流。
(一) 湿困卫表:
湿困卫表身重疼、恶寒发热胸脘膨。
舌淡苔白脉濡缓、霍扑夏苓汤加增。
藿扑夏苓汤《感证辑要》
即:藿香 半夏 赤苓 杏仁 苡米 白寇 猪苓 泽泻 淡豆豉 厚扑十味药组成。
(二) 湿邪郁阻脾胃:
湿阻脾胃呕恶生、烦闷痞满热渴增。
舌红苔黄脉濡数、连扑饮加化湿功。
连扑饮<霍乱论>
即:厚扑 黄连 石菖蒲 半夏 豆豉 焦栀子 芦根七味药组成.
本方即:黄连 厚扑 菖蒲 半夏 豆豉 焦栀 黄芩 滑石 芦根 陈皮 十味药组成。
(三) 湿滞经络:
湿滞经络酸重疼、拘挛肿胀夜难宁。
舌淡苔白脉濡缓、苡仁汤用见奇功。
薏苡仁汤〈类证治裁〉
即:薏苡仁 川芎 当归 麻黄 桂枝 羌活 独活 防风 川乌 苍术 甘草 生姜十二药组成。
本方即:生苡仁 羌活 独活 防风 苍术 当归 五加皮 川乌 防己 木瓜 甘草十一味药组成。
(四) 湿毒侵淫:
湿毒侵淫脚生疡、糜烂痒痛清水疮.
疱疹苔腻脉濡缓、加减除湿胃苓汤。
除湿胃苓汤〈局方〉
即:茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂枝 厚扑 陈皮 甘草 栀子 防风 滑石 木通 竹茹十三味药组成。
本方即:苡仁 苍白术 厚扑 赤苓 泽夕 木通 滑石 土茯苓 八味药组成。

     燥病症治
燥邪特性:
秋季久旱不雨天、口唇鼻咽肤舌干。
燥邪太过伤阴液、当分温凉变化间。
辨证施治:
(一) 温燥伤肺:
温燥伤肺恶风寒、头痛发热咳粘痰。
鼻燥口渴及少汗、干渴无痰口舌干。
舌红苔白脉数大、凉润桑杏汤加煎。
桑杏汤《温病条辨》
即:桑叶 杏仁 沙参 象贝 香豆豉 山栀 梨皮 七味药组成。
本方即:桑叶 杏仁 沙参 川贝 香豉 生石膏 麦冬 焦栀 八味药组成。
(二) 凉燥犯肺:
凉燥犯肺咳痰稀、头痛鼻塞发热居。
舌淡苔白脉浮弦、宣肺杏苏散加医。
杏苏散《温病条辨》
即:苏叶 杏仁 前胡 半夏 茯苓 陈皮 枳壳 甘草 生姜 大枣十味药组成。
本方即:紫苏 杏仁 前胡 半夏 陈皮 云苓 桔梗 紫苑 百部 甘草十味药组成。
(三) 肺燥肠闭:
肺燥伤肺咳吐痰、胸腹胀满大便干。
舌苔少津脉沉滑、润肠五仁橘皮煎。
五仁橘皮汤《通俗伤寒论》
即:杏仁 松子仁 郁李仁 桃仁 柏子仁 橘皮六味药组成。

作者:中华胃溃疡康复网  发布时间:2008-3-13
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